Je divise les douleurs d’épaule en deux catégories. Ceux qui apparaissent soudainement après une blessure – luxation de l’épaule, rupture du tendon du cône des rotateurs, fractures. La situation est alors claire – un diagnostic par imagerie est effectué – radiographie, échographie, imagerie par résonance magnétique. Elle est complétée par un examen de l’épaule et il est décidé d’appliquer un traitement conservateur ou chirurgical. Dans les deux cas, le patient se rend chez un physiothérapeute. Les muscles affaiblis sont renforcés, les contractures sont évitées, l’épaule est mobilisée, etc.
La deuxième catégorie est celle des douleurs qui apparaissent sans cause claire, au fil du temps. Il y a des moments où ça va mieux, puis pire, après un certain temps ça va de nouveau mieux, Enfin, il y a une douleur, qui augmente en intensité la nuit. Une inflammation se développe dans l’épaule : les tendons du cône des rotateurs, la bourse synoviale, la capsule articulaire et le tendon du biceps peuvent être touchés.
D’après mon expérience, dans ce cas, vous devez considérer le patient de manière plus globale. Il faut tenir compte non seulement du mouvement quotidien qui surcharge les structures de l’articulation de l’épaule, mais aussi de la posture.
Très souvent, un dos rond, une protraction des épaules, le fait de mettre la tête en avant (ordinateur) sont la première cause de surcharge de l’épaule. Et il y a un autre coupable… assis dans l’ombre des autres, oublié et pas facile à entraîner le muscle Serratus antérieur. :-) Peut-être que ça vaut la peine de l’entraîner maintenant, à titre prophylactique… :-)